Fiche métier
Par TalentCare Santé, cabinet de recrutement médical et paramédical
Mis à jour le
Le manipulateur en électroradiologie médicale, ou manipulateur radio, est un professionnel paramédical qui réalise sur prescription médicale les examens d'imagerie et les traitements par rayonnements. Il exerce avec un diplôme d'État ou un diplôme de technicien supérieur, préparés l'un comme l'autre en trois ans après le baccalauréat (Onisep).
Il travaille sur prescription et sous la responsabilité d'un médecin, avec une autonomie technique réelle dans la conduite de l'examen.
Sur trois champs distincts : l'imagerie diagnostique, la médecine nucléaire et la radiothérapie.
L'imagerie diagnostique couvre la radiologie conventionnelle, la mammographie, le scanner et l'imagerie par résonance magnétique. Le manipulateur installe le patient, règle les paramètres, réalise l'acquisition et contrôle la qualité des images produites.
La médecine nucléaire utilise des produits radiopharmaceutiques pour explorer le fonctionnement des organes. Elle suppose la manipulation de sources radioactives et des règles de radioprotection spécifiques.
La radiothérapie traite les tumeurs par irradiation. Le manipulateur y assure le positionnement du patient, la délivrance de la séance et la surveillance, avec une exigence de reproductibilité au millimètre.
Dans les trois cas, il est responsable de la radioprotection du patient et de la sienne.
L'un ou l'autre : deux diplômes donnent accès au même exercice, tous deux préparés en trois ans après le baccalauréat, ce qui déroute souvent.
Le diplôme d'État de manipulateur d'électroradiologie médicale se prépare dans un institut de formation, avec une admission sur dossier. Il confère le grade de licence.
Le diplôme de technicien supérieur en imagerie médicale et radiologie thérapeutique se prépare en lycée, sous statut scolaire ou en alternance.
Les deux ouvrent les mêmes droits d'exercice. Le choix tient davantage au mode de formation souhaité qu'à la suite de carrière.
La formation alterne enseignements et stages dans les trois champs, ce qui permet de découvrir la radiothérapie et la médecine nucléaire avant de choisir.
L'enregistrement du diplôme auprès de l'autorité compétente est obligatoire avant la prise de poste. La profession ne dispose pas d'un ordre professionnel.
L'accueil et l'installation du patient conditionnent la qualité de l'examen. Un patient mal positionné produit une image inexploitable, et l'exercice consiste beaucoup à obtenir une coopération dans un temps contraint.
La vérification de la prescription et de l'identité, barrière de sécurité essentielle du métier.
L'acquisition proprement dite : choix des paramètres, adaptation à la morphologie et à la question clinique, injection de produit de contraste le cas échéant.
Le contrôle qualité des images avant transmission au radiologue, avec reprise si nécessaire.
La radioprotection, qui est une responsabilité permanente et pas une formalité : dosimétrie, justification des actes, optimisation des doses.
La maintenance de premier niveau et le suivi des contrôles réglementaires des appareils complètent la fonction.
En centre d'imagerie, à l'hôpital, en clinique, en centre de radiothérapie ou en service de médecine nucléaire.
En centre d'imagerie, privé ou associatif, avec une activité largement programmée et des horaires plus réguliers qu'à l'hôpital.
À l'hôpital public, avec l'accès à toutes les modalités, les urgences et une permanence des soins organisée.
En clinique, souvent avec une activité mixte programmée et urgente.
En centre de radiothérapie, où l'exercice est très différent : relation longue avec des patients revus quotidiennement pendant plusieurs semaines.
En service de médecine nucléaire, avec des contraintes de radioprotection spécifiques et une technicité élevée.
L'intérim est aussi une voie d'exercice dans la profession.
La rigueur technique, parce qu'un paramètre mal réglé se traduit soit par une image inexploitable, soit par une dose inutile délivrée au patient.
La relation au patient dans un temps court, souvent avec des personnes anxieuses, douloureuses ou claustrophobes.
La résistance à la répétition, puisque le métier consiste à refaire le même geste avec la même exigence tout au long de la journée.
L'adaptabilité technologique, les appareils et les techniques évoluant en permanence.
Le passage d'une modalité à l'autre est la première évolution, et elle se négocie à l'embauche : le passage en IRM ou en médecine nucléaire se fait généralement par formation interne sur site.
La dosimétrie et la physique médicale ouvrent des fonctions techniques de haut niveau, moyennant une formation complémentaire.
L'encadrement passe par le diplôme de cadre de santé.
La formation en institut, l'application clinique chez les constructeurs d'équipements et la recherche complètent les possibilités.
La profession connaît un faible taux de chômage, selon l'Onisep.
Dans la fonction publique hospitalière, la rémunération suit une grille indiciaire avec progression à l'ancienneté, complétée de primes de sujétion : nuit, dimanche, jours fériés, astreintes. Le rythme réel fait une grande part du net.
Dans le privé, elle relève de la convention collective applicable, et la reprise d'ancienneté est un point à négocier explicitement à l'embauche.
En intérim, les taux sont plus élevés, sans la stabilité ni la progression à l'ancienneté.
Le critère qui décide de la tenabilité d'un poste n'est pas le salaire mais le ratio de manipulateurs par machine et par vacation. Une structure en sous-effectif reporte la charge sur ceux qui restent, et le poste se dégrade en quelques mois. C'est le chiffre à demander avant tout engagement, et les annonces le donnent rarement.
Manipulateur en électroradiologie
Manipulateur radio en CDI dans un groupe d'imagerie de Centre-Val de Loire : à partir de 2 900 € brut par mois, 39 h sur 4 jours, radio, scanner et IRM.
Réf. TCS-MERM-CVL-01
Manipulateur en électroradiologie
Manipulateur radio en CDI, 35 h sur 3,5 ou 4 jours, en Seine-et-Marne, Val-de-Marne, Val-d'Oise et Oise : radio, mammographie, scanner et IRM.
Réf. TCS-MERM-IDF-01